鞍山17家公立医院实现药品集中采购

　“对公立医院用药采取集中采购、统一配送改革后，实现了政府、医院、企业、患者共赢。 ”鞍山市副市长王忠哲说，全市通过构建“集约式采购，第三方结算，供应链优化，阳光化运行”药品采购新模式，既减轻了患者负担，又很大程度斩断药商与医生之间的利益链，遏止了医生多开药、开大处方行为，预防了腐败。仅就患者而言，改革后肺炎患者平均药费由1972元减少到1621元，下降351元；抗生素类药品总使用量减少11%，节省药费389万元。

　　作为全国首批、辽宁省唯一公立医院改革试点城市，今年6月，鞍山市在立山区6家公立医院成功试点的基础上，确立通过再造药品供应流程，构建药品集中采购供应管理新模式。也就是以政府主导整合全市17家公立医院的需求资源、企业资源、流通资源、金融资源和监督资源，代表公立医院在省级采购平台上制定采购目录。一种药由专家参考药品质量、价位、日常使用覆盖率、让利点位等综合指标打分，最终只择优确定一个品种，然后签约集中采购，统一配送。全市专门组建公立医院集中采购结算中心，实行药品收支分离、统一结算、统一支付，还款周期大幅缩短到3个月。

　　招采分离是此次鞍山药品采购改革一大突出特点，其目的是防止出现新的采购腐败。负责招标的是鞍山市公共资源交易中心，负责采购的是公立医院集中采购结算中心。到目前，全市已进行两次招标，共有734家药品生产企业和42家配送企业中标，比招标前分别减少441家、108家。药品年采购量约为5.277亿元，采购覆盖率约为70.9%.国药等5家有实力的配送企业已占整个鞍山市场份额的70%.

　　单一的药品货源供应，降低了医生开单提成特别是开大处方的可能性。鞍山市还通过供应链平台监测医院的用药行为，并建起全新的考核体系，医生收入与药品销量脱钩，而与医疗质量、效率挂钩，促进医生用药更加合理，减轻患者购药负担。 同时，政府部门参与分享因规模效益提升、经营成本降低而给药品配送企业带来的新的“利润点”，按一定比例补偿给医院，将原来医院15%的药品加成率减少2至3个百分点，逐步实现药价下降。仅此一项，改革4个月以来，就让鞍山百姓少掏医药费500余万元，一年下来将为患者节省医药费2000万元以上。