药品采购实行量价挂钩 沪将改革医生收入

　　据《劳动报》报道，上海公立医院将全部建立量价挂钩的药品集中招标采购机制，即将推出改革现有利益收入分配模式的新举措。昨天，市政府新闻发布会透露，上海近期连续制订推出8个公立医院改革配套文件。

　　市卫生和计生委副主任瞿介明透露，公立医院改革将加强大医院对基层医院的支持，市级医院预约诊疗平台优先向家庭医生开放，提供优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院等便利。他还表示，各区县综合医院都要设置老年医疗护理床位，实行急慢分治。

　　下一步，本市将建立招采合一、量价挂钩的药品集中招标采购机制。瞿介明表示，鼓励各区县在市中标范围内开展联合遴选、集中采购、收支分离、集中支付。推进医院药品库存信息和供应商信息系统对接，实现医院药品库存最小化。建立临床医生处方分析信息化系统，严格监管临床用药行为，遏制“以药腐医”。

　　在公立医院原有分配模式下，医院主要根据业务收入确定可分配总额，内部分配也主要以科室业务收入为依据。瞿介明指出，这种按收入多少进行分配的方式，在很大程度上刺激了创收，不利于体现公益性。下一步，上海将改革分配模式，改变以收入核定可分配总额的方式，建立以工作量、人员成本、工作绩效为基础的工资总额核定办法；改变按业务收入提成的内部分配方式，建立基于医务人员绩效考核的收入分配办法，将岗位工作量、服务质量、规范服务、费用控制、患者满意度等绩效考核结果作为收入分配的依据，使医院和医务人员从注重收入转变为注重服务产出和绩效，建立多劳多得、优绩优酬的分配制度。

　　瞿介明还表示，要建立客观公正的考核评价机制。今后要依据医院的服务数量、质量、效果、满意度等考核结果以监管结果确定投入，建立政府购买服务机制，提高财政投入的效率。