新民网·独家报道“我在观望，医药市场，有多少药商在四处的奔忙……KTV悠扬，生啤酒穿肠，我的医生忙着在医院门诊开处方，你的处方，病人不能不能抵抗，你的贪婪，将我们收入紧紧捆绑……”在某医药行业网站，一首由网友改编的《月亮之上》之药商版将医药行业购销领域“潜规则”描述得淋漓尽致。 \r\n “新医改方案（《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以下简称“意见”）尤其是其中的‘基本药物制度’、‘推进医药分开’将有效遏制行业潜规则。”一医药行业“深喉”如此为新民网记者分析。在某医药营销联盟网上，的确有不少网友慨叹“医药代表的日子不好过了”、“以后无论医药代表做什么工作都不行了，所以我们就失业了。” \r\n 招投标前的“公关” \r\n 据上述医药行业人士曝料称，此前，一种药品要进医院，首先要过“招标关”。 \r\n “招标有很多规则，开始是‘价格优先，质量保证’，后来一些省调整为‘质量保证，价格优先’，再后来如果药品是‘独家’、‘秘方研制’等，就能获得优先权，而这些字眼就是医药营销的成果，很大程度上取决于医药代表们的‘公关能力’”，这位行业人士透露，一种新药出世，药厂会委托医药公司进行经销，医药公司再委派他们的医药代表推销到医院和药房。一般，有经验的医药代表会第一时间带上样品和资料直接找院方联系，通过他们的感情、利益（比如给分管院长、药剂科长等送“红包”）、药品本身等综合“公关”攻势，使院方更“接纳”药品，为其在招投标中的胜出开路。 \r\n 巧立明目的投标费 \r\n 而对于药商来说，投标并不是那么好参与的，这位行业人士称，药品招投标中介公司明码标价的投标费用多达数十项，诸如评审费、履约保证金、投标保证金、进门费、管理费、入围费、专家评审费等等，“我以前所在的医药公司每年花在投标上的费用达上千万元，现在的公司因为生产中成药，主要是走药店渠道，每年花在招投标上的费用也有百万余元。” \r\n 医生开处方拿“好处” \r\n 中标后还不算“完事”，有处方权的医生是医药代表们的重点公关对象。 \r\n 该行业人士介绍，“最关键的是要医生开药，这个才是最终促成药品销售的。为此，我们送钱、返回扣给有处方权的医生是必然的，但要看怎么送，我就教我手下的医药代表要深入了解相关医生的兴趣爱好，谁喜欢喝酒，谁喜欢抽烟，抽什么烟，谁刚生了儿子，谁刚买了房子，这些必须有一本帐，因为现在已经不是完全送钱的年代了，你送1万，别人可以送2万，关键在于攻心。只有攻下了医生的心，他才给病人开你的药，甚至可以超量开你的药。” \r\n 据了解，这些公关费、投标费最终都会被计入药品价格中，转嫁到患者身上。 \r\n 医院拿“明扣”盖大楼 \r\n 除了上述一对一的私底下的“暗扣”行为外，在医药行业还有“明扣”一说，即药商公开支付给医院的折扣，这个回扣一般在药品进入医院时就会谈好，一般是药品购买额的5%—20%。 \r\n “一些医院就是靠明扣盖起了大楼的。”据这位行业人士称，为了提高药品销售多拿回扣，不排除一些医院和医生夸大病人病情狂开药等情况发生，“据我了解，医院50％－70％，甚至高达80％的收入来自药品销售的回扣。” \r\n 新医改方案挑战行业潜规则 \r\n 该人士称，“新医改方案因为决定建立国家基本药物制度，已经提到‘制度’的高度，这会使各类药物‘八仙过海’挤破头进医院的境况得到些许缓解。因为据世界卫生组织认为，312种西药可以治疗80％以上的疾病。而我国正制定国家基本药物目录，加上中药，估计会有500－700种药能进入基本药物目录。” \r\n 据了解，根据《意见》决定，实施基本药物制度，将对医保药物实行统一招标、配送。“这将有效规范药品流通，药商们的公关费将不再那么好用”，该人士表示。 \r\n 此外，根据这位行业人士分析，《意见》第四部分第（九）条决定“推进医药分开”，也将使医药行业的潜规则得到遏制。《意见》规定，将积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。 \r\n “这将从体制机制上切断医院收支与药品销售的联系，对于消费者来说，虽然增加了很小额也许就是几块钱的药事费，却大大降低了医生以往多开回扣药带来的负担，而调整医疗服务价格，则将大大提高医务人员的工作积极性”，该人士分析。（新民网张晓华） \r\n 新民网独家报道 转载请注明出处 \r\n 作者：张晓华 |
