本报讯（记者黄艳丽）药品越统一招标采购，价格反而越高。本次新医改方案中，基本药物“实行公开招标采购”的方案，引起业内极大关注。统一招标的“副作用”是人们有疑虑的一个主要原因。问题到底出在哪里？有关的利益链条是什么？ \r\n 怪现象 \r\n 中标价远高于批发价 \r\n 各地区代理价（即批发价）是15元的药品，经过统一招标，中标价可能达到85元，再由医院卖给患者的价格将达到100元！一位多年从事药品经销的业内人士向记者坦言，药品统一招标中涉及的利益问题已经不是秘密。 \r\n “价格高的产品反而更容易进医院，价格低的产品医生不愿意推。”该人士说，中标价实际上是“各方面都满意”的结果。 \r\n 对药厂来说，当然是中标价越高，厂家利润就越高。 \r\n 而对医院来说，“中标价低的话，医生没有好处，没有人拿你的药给患者开方子。” \r\n 招标药品医院可以加价15%卖给患者，中标价格越高，医院利润越高，医院当然首选高价药。比如，中标价100元，15%就是15元。同样，如果只是10元，15%则只有1.5元。 \r\n 招标是为减少中间环节，把中间商的利润拿掉来降低药价，如果是真正的招标，最后的中标价应该与药品在市场上的批发价差不多。然而实际上，一些中标价与药品批发价往往竟有数倍甚至10倍的差价。 \r\n 中间商 \r\n 或将考虑另谋出路 \r\n “如果医院真正实现‘零差价’售药，可能就不需要我们中间商了。而患者从医院买药的成本将降低很多。”该人士透露，作为省外药品省内代理中间商，新医改中的基本药物制度将对中间商带来一定冲击。 \r\n 据介绍，目前药品流通涉及到各个中间环节，成本价——出厂价——批发价——招标价（供应给医院的价格）——终端售价。经过诸多环节，药品售价有时能达到成本价的几十倍甚至上百倍。 \r\n 如果医院真实行“零加价”售药——厂家按成本价给医院，可能就不需要中间商了；如果是按出厂价给医院供药，中间商可能还有一定的生存空间。 \r\n 该人士说，如果是前者的话，他将考虑另谋出路，初步想法是争取竞标在医院开药房。 \r\n 专家 \r\n 药品招标不能一味看价格 \r\n 对于新医改方案中以基本药物招标制度应对“看病贵”，有专家持不同看法。 \r\n 广东省政协常委、中山三院神经科主任胡学强在接受本报电话采访时表示，药品招标往往只是看重价格，这带来很多问题。 \r\n 胡学强认为，现在药品招标中，很多是让不懂行的人去选药，或者找一些大专家，什么科的药物都由这些大专家去选，这样往往不能选择更合适的药品。药品招标应该分专业，而不能一味看价格，还得看药效，应该是在保证质量的前提下尽可能地降低价格。 \r\n “现在，两种药品对比，原则上只看价格。”此外胡学强表示，“看病难”、“看病贵”的根源不只在药品这一方面，还涉及医生准入制度等问题。 \r\n 而对于“社区医院看小病、大医院看大病”的提法，胡学强并不认可：“小病大病怎么区分？医改不能这么提，也不能期望通过这样的改法去解决问题。” \r\n |
