相比公立医院改革的微调力度，由于基本药物制度（基本药物制度是一整套政策体系，包括目录制定、生产、定价、流通、使用、报销等环节）在征求意见稿中的改革表述引发了很多争议，对此，修改稿在争议最大的定价、生产、使用等领域，给出了新的调整。 \r\n 征求意见稿 \r\n 基本药物“统购统销” \r\n “如果按征求意见稿的方案，将使我国30年来药品生产流通领域的改革，全面倒退回计划经济体制时代。”中国社科院经济所研究员朱恒鹏对记者分析，他把征求意见稿中的“基本药物供应体系”，即政府组织的“定点生产、统一价格、统一配送”制度，归结为“药物统购统销”模式。而该模式的最大弊病是行政部门垄断，和由此带来的更多商业贿赂和寻租空间。 \r\n 修改稿 \r\n 招标采购实行指导价 \r\n 修改稿把基本药物的“定点生产”删掉了，改为“基本药物实行公开招标采购”。“相比定点生产，招标采购更多体现市场竞争原则。”上述医改专家分析。 \r\n 而针对公众对“统一定价”的质疑，修改稿中把“统一制定零售价”修改为“国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”，即国家不再制定统一的基本药物零售价格。 \r\n 那么，如何保证医院使用基本药物又成为关键环节。对此，医改征求意见稿开出的“药方”是具有强制色彩，即城市社区服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构应全部使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选并确定使用比例。 \r\n 业内者说 \r\n “全部使用是只能使用基本药物吗？”上述医改专家分析，意见征求稿中的表述，容易使人感到，基层卫生机构不能使用非基本药物。 \r\n 对此，修改稿中在“全部使用”中间加了一个词——配备。即改为“城乡基层医疗卫生机构应全部配备使用基本药物”。 \r\n “配备意味着基本药物配送到位，但基层医疗机构可以使用基本药物，也可以使用非基本药物。”上述医改专家指出。 \r\n 据《21世纪经济报道》 |
