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| 宁夏模式能否解决药品招标采购诟病
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| 发布时间： 2017-05-22 |
6月1日起取消绝大部分药品政府定价，同步完善药品采购机制，强化医保控费作用，强化医疗行为和价格行为监管，建立以市场为主导的药品价格形成机制。 取消限价只是药价改革的一部分，专家认为，真正要建立起药品科学定价机制还需顶层系统规划，形成多个配套手段合力推动。
业内人士表政府取消大部分零售药限价后，招标采购在药价制定体系中的作用将会进一步加强。不过也有业内人士担心，原本饱受诟病的招标采购权力更为放大，难以让药价改革惠及老百姓。
目前，我国药品市场供过于求，多家企业生产同一种仿制药的现象很普遍，在市场竞争下，除了市场紧俏的低价药会涨价外，一般药价不可能随便上涨。上海市卫生计生委医改办主任付晨指出，目前药品价格其实有三个，即发改委定的零售价、集中招标的中标价、医院的采购价。政策出台后短期内，关键要发挥其他两个价格作用，防止药企形成价格联盟。
今年4月河南、北京、山东等省市传出启动新一轮的药品采购的信息后,宁夏自治区也发布了药品招标采购的内部征求意见稿。宁夏的药品招标新政,则是传统的做法,但是也有一些新意,从宁夏的招标文件的征求意见稿来看,其中有三个或许代表未来其他省份的招标趋势。
趋势一,减少流通环节,两票制抬头。财政部的报告否定了两票制,认为无异于改变药价贵的现状,但是从国务院公立 医院 招标 采购 指导意见来看,减少流通环节仍被视为解决药价贵的方案之一,推崇一票制,而宁夏招标中则提出了要推广两票制。我们认为,未来其他省份的招标采购中,减少流通环节也回事重要内容,两票制会成为主流配送模式吗?值得关注。
趋势二:价格联动必将全面开花。价格联动是最近各省出台招标或者公立医院改革政策文件中关键词。宁夏也提出价格联动办法,省(自治区、直辖市)药品中标(成交)价格和宁夏的社会药房零售价格进行监测,价格低于宁夏价格则实行联动。价格联动周期为半年,对比天津的一季度一动态调整,宁夏算是动态调整时间长了。价格联动成为其他招标政策关键词,应该是个趋势。
趋势三:二次议价将不断蔓延。二次议价目前在不少地市进行的如火如荼,这点也同样出现在宁夏省标的文件中,支持试点城市进行二次议价。
同时,降幅达到多少才和省标进行联动,国务院指导意见中,并未明确,宁夏对此进行了规定:5%。这个降幅低于目前不少已经进行或者正在进行的二次议价的降幅,这意味着如果一旦药品供货价是明扣,那么价格将会立刻得到大面积的推广。
除此外,宁夏的招标方案中还有一个值得关注的焦点是,招标药品目录宁夏自己定。自治区药品采购工作机构根据全区公立医院用药需求汇总情况,编制公开招标采购的药品清单。采购周期内新批准上市的药品和未编入我区药品集中采购目录的药品,允许公立医院依照相关规定备案采购。药品准入可以说相当灵活。而在方式上,既可以公开招标采购,也可以备案采购
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