医保控费形式严峻VS我国人口老年化。一方面是我国人口老年化已经是不争事实。按照联合国预测,中国人口正进入加速老年化阶段,65岁以上老人占总人口比例将从2010年9.4%上升到2020年的13.6%(将近2亿老年人),2050年将达30.8%。我国人口老年化将带来抗肿瘤、心脑血管类等药品市场大幅扩容。另外一方面是我国医保结余降低迫使医保支出收紧。医保支付能力决定了70%以上药品购买能力。市场上普遍认为:医保控费很大程度上限制医药行业发展。而我们认为:医保控费本身并不可怕,可怕的是采购哪种控费模式(是美国、德国医保控费模式还是日本医保控费模式?)。我国当前按病种、总额预付制等支付方式的改革,很大程度上是仿效美国、德国医保控费模式。
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\r\n 美国医保控费模式下的中国医保控费代来的投资机会。(1)美国等发达国家约20%的创新药处方量占药品销售收入80%,我们认为:从美国等国家创新药价格高企可以发现,美国等国家医保控费主要是降低仿制药价格,鼓励创新药高定价、高收益、高投入研发费用,从而推动创新药企业的发展;(2)中国仿制药价格(尤其是仿制药家数较多的品种,通过严厉的招标政策实现降价效果)压力较大,而专利药、中药独家品种通过单独定价、优质优价等保护药品价格。另外,从近期国家鼓励创新体制不断完善,也可以说明国家对创新企业的保护。(3)广东基药增补纳入中国特色的“中药注射剂”,说明国家逐步接受中药注射剂。我们认为:尽管卫生部关于基药增补要求回头看,但地方政府话语权较大,继续增补将是趋势。
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\r\n 青海基药招标政策相对比较宽松。(1)限价比广东宽松。青海根据陕西、甘肃、新疆、贵州四省最新一轮中标价和我省前一周期中标价,取以上该品规同一质量类型所有投标企业的所有中标价的中间价作为该质量类型的限价。我们认为:其相对于广东省初稿的全国各省(自治区、直辖市)基本药物平均中标价格作为入市价比较宽松;属于企业自主定价的,在定价基础上下调35%作为限价。广东规定独家生产的品规取全国最低中标价格作为入市价。(2)竞价分组相对于广东省比较明细。如按不同容量、含量分为不同竞价组;预混胰岛素按混合比例不同分为不同竞价组;笔芯和普通瓶装胰岛素分为不同竞价组;小容量注射剂按玻瓶和塑瓶为不同竞价组,大容量注射剂按玻瓶、塑瓶、软袋、直立软袋、软袋双阀为不同竞价组。总体上看,青海招标政策相对于广东招标政策比较宽松。 \r\n |
